华子在工作时会接触许多老年朋友，有很多人跟华子说，他们不害怕死亡，到时候只要不“遭罪”就好。他们最担心的事，就是患了重病，自己失去生活自理能力，只能没有质量的活着，没有尊严地死去。

所以脑出血与脑梗塞是老年朋友们最为恐惧的疾病，因为中枢神经的损伤，会导致严重的后遗症，使身体落下残疾。不仅自己会受苦，高昂的治疗费用也会拖累家人。那么，要如何有效地预防脑出血与脑卒中的发生呢？

一、脑出血与脑梗塞的发病机制

脑出血与脑梗塞，都称为脑卒中。前者为出血性脑卒中，占全部脑卒中约30%，后者为缺血性脑卒中，占全部脑卒中约70%。虽然发生的方式不同，但两者都会造成大脑神经的损伤，引起身体的功能障碍。

造成脑出血的最重要的原因就是高血压，因为长期的高血压，会导致大脑中的小动脉失去弹性、脆性增加。在血压骤然升高的时候，就可能导致血管的破裂引起出血。另一个引起脑出血的常见原因是淀粉样血管病，与遗传及衰老相关。在较年轻的脑出血患者中，常见的诱发原因是吸烟导致的脑血管损伤。

造成脑梗塞的主要原因有两种，其一是发生动脉粥样硬化，斑块会持续进展，最终有可能堵塞血管；斑块本身如果不稳定，也可能发生破溃，会诱使血小板聚集，形成血栓。其二是各种心脏疾病造成的心房颤动，导致心房内血液流速减缓，容易发生挂壁血栓，脱落后就会形成栓子，堵塞血管。

动脉粥样硬化是造成脑出血和脑梗塞共同的疾病基础，发生过脑出血的人，再次复发为脑梗塞的概率非常高。所以在疾病的预防上，两者采取的方法基本相同。

二、脑出血与脑梗塞的预防

在造成脑卒中的危险因素中，种族、遗传、性别、衰老等因素不可干预。但其他大多数的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等因素是可以干预的，这些也是预防疾病发生的主要方向。

1、坚持药物治疗：有高血压、高血糖、高血脂等“三高”慢性病的人，一定要控制好相应的指标。如果依靠生活干预不能控制，就需要在医生指导下服药治疗。要明白慢性病无法根治，但是可以通过规律服药控制，从而减少对心脑血管的损伤，避免疾病的发生。

有动脉粥样硬化的人，则需要服用他汀类药物来稳定斑块，并且进行抗血小板治疗；有心脏病导致房颤的人，除了对心脏病进行治疗外，如果房颤不能消除，则需要进行抗凝治疗。在药物的帮助下，可以最大程度预防疾病的发生。

2、坚持规律运动：在药物治疗的同时，还要采取生活方式干预，要戒烟、戒酒、减轻体重，饮食上要限盐（每天3~6克），限脂（每天不超过25克），多吃粗粮和蔬菜，并且要坚持规律运动。

缺乏运动是心脑血管疾病的独立危险因素，坚持规律的有氧运动，可以使慢性病患者的全死因风险减少近一半。但是要注意的是，一般的轻体力活动，以及断断续续的体育锻炼不能达到预防脑卒中的作用。

想达到有效的预防疾病作用，每次运动时间不能少于30分钟，每周总时间不能少于150分钟。而且运动强度要达到中等（呼吸频率加快，可以说话，但不能唱歌的程度），同时再辅以肌肉强化训练，防病的效果会更好。

在运动时要注意，要循序渐进地增加运动强度，并且在运动的时候不能停止对原有慢性病的药物治疗。而且运动时要注意安全，依自己的身体条件和喜好，选择适合自己的运动项目。已经患有心血管疾病的人，需要医生进行评估后，下达“运动处方”才能进行锻炼。

总结一下，在对脑出血和脑梗塞的预防上，除了坚持药物预防以及对原有慢性病的药物治疗外，坚持规律运动对疾病的预防效果最好。在运动时，既要保证运动量达标，还要注意对自己的防护，避免受伤。