
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20至50岁女性多见,卵巢肿瘤有各种不同的性质和形态,如:一侧或双侧性,囊性或实性,良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,囊肿的具体性质,是否恶性,囊肿的部位、体积、大小、生长速度、是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素。
临床上对于囊肿直径在5cm以上的患者及怀疑囊肿恶性征象的患者采用手术治疗,术后病理是诊断囊肿性质的最终标准。然而,临床上许多患者对手术产生恐惧感,咨询医生可不可以通过药物来治疗卵巢囊肿。对于不愿意、不能手术或囊肿直径5cm以下良性囊肿患者可采用中西药保守治疗。下面以卵巢内膜样囊肿为例介绍相关的药物治疗。
西医治疗:西医药物治疗卵巢子宫内膜样囊肿的临床使用时间较早,目前也在临床上广泛应用。主要是一些激素相关的药物,常用的药物包括口服避孕药(如优思明、妈富隆以及达英35等)、高效孕激素(如甲羟孕酮,甲地孕酮等)、雄激素衍生物(达那唑、孕三烯酮)、GnRHa药物(亮丙瑞林、戈舍瑞林等)。这些药物临床上也常用于卵巢内膜样囊肿或其他类型的子宫内膜异位症患者手术治疗后预防复发,降低复发率。
中医药治疗:我国目前中医药在保守治疗卵巢囊肿方面积累了丰富的经验,也取得了较为理想的治疗效果。卵巢囊肿归于中医学“Y瘕、气滞血瘀证、积聚”等范畴。临床常用活血化瘀药(破血消Y药如莪术)、补虚药(补气药中黄芪用药最多)、清热药(清热解毒药败酱草用药最多)。当然临床上中医药治疗卵巢囊肿要临证、分清虚实,根据患者的具体病情进行辨证论治。需要强调的是,卵巢囊肿药物治疗应注意其适应范围,对于一些卵巢囊肿有恶性征象,临床症状明显,短期内生长迅速且具备手术条件的患者,可选择手术治疗。
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