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雄激素性秃发概述
AGA Resume
随年龄增长，中国男性患病率约占21.3%，女性约占6.3%，主要病因有遗传、雄激素水平紊乱。其中主要临床特点：
- 非瘢痕性
- 毛囊进行性微小化
- 模式性
- （男性型：前发际线、头顶部）
- （女性型：头顶部）
- 秃发进行性加重
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雄激素性秃发常规治疗方案
Treatment plan
药物治疗
①生发药物：米诺地尔
②激素调整：非那雄胺（男性）/螺内酯（女性）/孕激素（女性）
非药物治疗
物理疗法：低能量激光（LLLT）
低能量激光疗法，也称冷激光或弱激光，主要是利用光生物效应，对人体起生物调节作用。
激光生发仪波长
- 红光650nm、655nm、670nm，经FDA认证均为治疗雄激素性秃发安全有效的波长，疗效无统计学差异。
- 红外光830nm可产生光热效应，促进血液循环、毛孔舒张，联合红光及外用药物治疗，增强药物吸收。
促进生发机理
- 作用于毛囊，产生ROS，激活毛囊干细胞，促进毛乳头细胞活化增殖.
- 促进线粒体和Hb中NO释放，ATP增多，细胞转录因子的转化。
- 增加毛囊中的黑色素生成，灰白毛发转黑。
- 调节5α-还原酶活性，减少二氢睾酮作用于毛囊。
- 减少炎性因子，调节局部免疫反应，减少毛囊纤维。
光源性质
激光相比LED光的优势
光源数量
激光器密集，照射面更均匀，能量分布更均衡
脉冲模式
针对不同情况的脱发情况，可开启脉冲模式
连续模式持续温和的释放能量，能量不断累积，光生物作用时间更长，扩散范围更广，更适合轻中度的脱发。
脉冲模式瞬间释放能量更强，穿透深度更深，对毛囊的瞬间刺激更强，适合重度的脱发。
物理疗法：微针
一种采用细针穿透表皮的微创技术
富血小板血浆（PRP）
自体全血离心后的血小板浓缩物
毛发移植
是将自体的部分毛发通过外科手术的方式，使其重新分布于头皮秃发区或身体其他毛发缺失部位，移植后的毛发仍保持原有的生长特性，并在移植区域内继续生长。
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专题问答
Question and Answer
Q
激光治疗安全吗？
A
一般来说是比较安全的，没有明显的副作用。首先在使用的时候要带防护眼罩注意保护眼睛。另外在治疗过程中，我们建议是隔天1次或者一周1-3次，不能长时间的使用，因为剂量过大、照射时间长或照射频率多都会损伤抑制毛囊生长，所以每次照射的时间不宜过长要严格的按照说明书来使用。
Q
雄激素性秃发一定会遗传吗？
A
雄秃不一定会遗传，遗传只是其中一个重要因素。在中国的一个调查显示，雄秃遗传的发病因素大概在60%左右，不是父母有孩子就一定有，没有绝对性，只是可能遗传概率会更高一些。
Q
低能量激光可以治疗斑秃吗？
A
斑秃治疗首先要判断病情的严重性，低能量激光是可以用来治疗斑秃的。如果比较轻的患者就以局部用药为主，比如说外用激素米诺地尔；如果严重的患者需要吃口服药，比如复方甘草酸苷；再严重的患者要局部或者系统用激素治疗，还有比较新的治疗方法就是JAK抑制剂。
Q
非那雄胺怎么使用？
A
非那雄胺是口服，一片是1毫克，一般建议每天在睡前服用。
Q
米诺地尔和激光联合使用的方法？
A
一般涂抹米诺地尔和照光间隔20分钟左右。可以先涂药膏，适当按摩让头皮稍微干燥一下，然后直接照光。
Q
脱发患者平时要注意什么？
A
首先放松心情，不能过度焦虑，过度的紧张和焦虑可以加重脱发情况；第二要注意休息，尽量不要熬夜，熬夜对头发也会有影响；第三饮食要均衡，特别是女孩子因为减肥去控制饮食，这样可能会导致一个非常严重的休止期的脱发，加重雄秃的情况；第四不要过度的烫染头发，会造成毛囊的损伤，所以我们建议是一年不要超过2次，能不烫染可以尽量避免。
