强直性脊柱炎在临床中属于比较严重的一种骨科疾病，主要表现为患者的脊柱出现了病理性的改变，但是由于容易与其他的疾病混淆，常常被误诊为腰椎间盘突出或者腰肌劳损等疾病，这就严重耽误了治疗时机，就可能会导致患者后期多个器官受到影响，甚至于引发全身病变。

临床中根据什么来判断强直性脊柱炎？

1、体征检查

强直性脊柱炎的患者，在发病早期就会有明显的体征改变，这就可以在进行检查的时候，通过明显的体征改变来判断。比如在进行腰椎部位检查的时候，患者向着不同的三个方向活动，会有明显的活动受限问题，并且腰椎腰背部的疼痛时间较长。根据这些较为典型的体征，就能初步判断强直性脊柱炎，但不能够完全确诊，还需要进行其他的检查

2、局部症状

临床中还可以根据局部的症状来判断强直性脊柱炎，这是因为在发病过程中患者的症状会比较严重，而且可以与其它的疾病相互鉴别，其中就包括患者的下腰痛或者是早晨身体僵硬的问题。多半是患者在夜间的时候感觉到腰骶部的疼痛，而在天快亮的时候疼痛会更加明显，当达到一定程度之后，患者就会感觉到身体的僵直，并不能够在苏醒之后立即活动。

3、关节病变

如果能够检查强直性脊柱炎患者的关节病变，就可以有效的进行判断，这是因为强直性脊柱炎患者会出现比较严重的骶髂关节病变，可以通过x光来进行检查。检查过程中可以发现患者的骶髂关节出现虫蚀样的改变，并且关节线旁边的关节软骨下骨硬化伴有一定的虫蚀样改变，这是非常重要的一个指标。

4、相关性抗原

强直性脊柱炎的发病还与人体的相关性抗原有关系，这是因为相关性抗原在强直性脊柱炎人群中有95%的人都是阳性的，所以想要明确诊断就可以根据相关性抗原的指标来进行判断。但这需要在早期通过其他检查来鉴别强直性脊柱炎，在确定疾病方向之后，通过相关性抗原检查，就基本能够了解患者的病症表现以及类型。

5、CT检查

CT检查一般是能够了解患者病变程度，并且帮助患者判断疾病类型的一种检查，常规的x线检查，虽然能够判断强直性脊柱炎，但是如果早期病理性改变不明显是不能够完全确诊的。所以就可以选择CT检查的方式，CT的分辨率较高，并且层面无干扰，可以发现关节轻微的变化，就有利于强直性脊柱炎患者的早期诊断，可以通过CT检查的结果来确诊疾病。