4岁男孩突发四肢无力，诊断一度陷入困境
今天儿科门诊来了一位奇怪的病人，一位四岁的小男孩，突发四肢无力，不能站立且舌头外伸前来就诊。陪同家属告知接诊医生，男孩前一天不知吃了什么东西，今天早上就出现这样的症状。孩子精神无异常，生命体征正常，无贫血貌，体重适中，无营养不良表现。接诊医生考虑食物中度可能，于是马上收住院治疗。
抽血行相关检查，并采用吸氧、积极补液、利尿等措施。行头颅CT检查结果无异常，排除中枢性病变引起。抽血结果回报一切正常，电解质也正常，也排除了低钾引起的肌无力。考虑重症肌无力？但孩子只是四肢无力，舌头外申，其余呼吸正常，无眼皮低垂等重症肌无力其他表现。经过处理孩子的肌无力症状仍然无好转。
这时，诊断陷入了困境，是什么原因引起孩子出现这样的症状呢？再次仔细询问病史，陪同家属只告知前天晚上孩子与往常一样，并无特殊。正在这时，孩子的另一名家属打电话来告知，发现孩子婶婶常吃的一种药的药瓶里少了几片，而药瓶上的药名写着“氟哌啶醇片”。于是谜团解开，原来与孩子同住的婶婶有精神分裂症，需要服用氟哌啶醇片，而孩子偷吃了几片该药后就出现了四肢无力的症状。医师及药师根据经验考虑为氟哌啶醇片引起的急性肌张力障碍，于是采用抗胆碱药东莨菪碱及苯海索片给予治疗，很快小孩的四肢无力症状消失，恢复正常。
什么是急性肌张力障碍？
急性肌张力障碍是一些药物导致的锥体外系反应之一。可表现为发作性或持续性肌肉痉挛和姿势异常。引起该症状的药物主要有：抗精神病药、中枢性止吐药、抗癫痫药和抗过敏药等，如胃复安、氟哌啶醇、卡马西平、扑尔敏。
家里有人正在服用药物或家庭有药箱时，药物应该如何保存？
1）如有家庭药箱，药品应该摆放整齐，外用药和内服药应分开摆放且要用醒目的标签区分开来。
2）装药的瓶子或者药盒上应贴好正确的药品名称标签，并应保留药物用法用量，有效期等，并定期检查是否过期。
3）用药前应仔细看清楚药品名称、用法用量和有效期，预防用错药和使用过期药物。
4）药物应选择在避光和阴凉处保存，以防药物变质。
5）最重要的是，药物一定要放在孩子拿不到的地方。
小孩子基本不懂什么是药物什么是零食，所以医生提醒：家里有药物时千万要放在孩子拿不到的地方，警惕孩子把药当糖吃。
