小孩发烧怎么物理降温（宝宝发烧、父母焦虑，物理降温方式到底该如何选择？）

最近，用冰冻尿不湿给发热宝宝降温的方法引起了广大家长的热议，有人说这样效果好，有人也提出方法不科学。那事实到底是什么呢？

在此，需要明确的是：这种方法不可取！不仅是冰冻尿不湿降温，还有很多物理降温方式在选择上一定要注意。

尽管对乙酰氨基酚或布洛芬退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，因此在指南中不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰敷、冰水或乙醇擦浴方法退热。这是因为：枕后、耳廓、阴囊处这些部位比较脆弱，易冻伤；冰敷或者冰水擦拭心前区，可能引起反射性心率减慢、房颤或室颤及房室传导阻滞；冰敷或者冰水擦拭腹部可能导致腹泻、肠痉挛；冰水擦拭足底可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

那正确的物理降温方式应该是什么呢？在此推荐三个常用方法：1.首先是减少衣物，利于皮肤散热；2.大量喝水，吃母乳的小婴儿应坚持母乳喂养；3.不推荐传统的捂被发汗。

还有家长经常会问，是不是绝对不能温水擦浴呢？当然不是，任何事情都不是绝对的，当孩子出汗较多的时候，可以温水擦浴以清洁皮肤。如果宝宝意愿强烈，且并未感到任何不适时，也可以洗温水浴，但不能一直泡在水里。降温的目的是减轻孩子的不适感。因此，降温要以孩子的舒适度为首要原则。

在擦浴过程中，家长要控制在20分钟以内，可以擦拭其血管丰富的部位（如颈部、腋窝、大腿根部），以拍拭（轻拍）方式进行，避免用摩擦方式。不要擦拭宝宝的心前区、后背、腹部、足底及男宝的某敏感部位。同时，要观察宝宝的整体状态，有不适感要立刻终止。

不仅如此，家长可以用Wong-Baker面部表情疼痛量表法评估5岁以内儿童的舒适度。具体方法是：采用6种不同程度的面部表情（如下图），表达从微笑至平静至哭泣，让孩子的监护人进行主观评分。

退热贴也是家长常选用的物理降温方式之一，但是需要知道的是，热贴对整体退热意义并不大，还会增加宝宝皮肤过敏的风险。