腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

一、什么是腰椎滑脱？

　　腰椎滑脱是一种腰椎节段性不稳，表现为上位椎体相对于下位椎体的移位，且无相关椎体环的断裂或缺损，亦称为“假性滑脱”，可因压迫硬膜囊和( 或) 神经根而引起相应症状。退变性腰椎滑脱好发生于 50 岁以上人群，女性发病率较高，病变节段多位于L4/5，单节段发病多见。

二、腰椎滑脱的症状

　　1、腰部疼痛：大部分腰椎状会卧床休息后，症状减轻或消失，但劳累、扭伤后，站立、弯腰时，症状持续或加重。

　　2、下肢疼痛、麻木：当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时，腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。

　　3、马尾神经症状：腰椎滑脱患者滑脱严重时，马尾神经受到牵拉、压迫，患者 可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。

　　4、间歇性跛行：当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时，患者多出现间歇性跛行，表现为难以持续行走。

　　5、腰后部有台阶感，棘突压痛：这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。

三、推拿手法调理腰椎滑脱

　　1、传统推拿

　　此方法是以前常用，患者平卧先予松筋、分筋、理筋、点穴，然后采用坐位腰椎定点旋转复位法， 斜板法，但此法对椎弓断裂者是否适用应值得考虑。

　　2、拉压疗法

　　患者俯卧，以身体纵轴位牵开后，于滑脱椎体的上一相邻椎体棘突，双手重叠用力向下按压。

　　3、托挺法

　　患者坐于床头，医者左手抱住患者腹部，右手扶按腰椎滑脱部与左手相对用力，此法用于腰椎后滑脱为宜。

　　4、腰部后伸板法

　　患者俯卧，医者一手托起患者双膝部，缓向上提，另一手紧压在腰部患处，当腰后伸到最大限度时，两手相反方向板动，此方法对腰椎后滑者作用比较好。

　　5、屈髋屈膝抱滚法

　　令患者仰卧屈髋屈膝，医者一手压其膝部向胸前靠拢，另一手抱住患者臀部，如此反复抱滚20次。其原理一是促进前滑脱椎体复位，二是使腰骶观点变小，减轻L4/5滑脱的剪力，三是缓解骶棘肌反射性痉挛，四是增大腰椎椎管的矢径。此法目前应用广泛、安全可靠，且疗效明显。

四、功能锻炼与预防

　　功能锻炼是防治腰椎滑脱症特别是退行性滑脱的一个重要手段。目前，学者认为适合有效的功能锻炼可通过生物力学的原理来解释。常用的有仰卧垫臀屈髋屈膝法，病人蹲位双手抱膝法 ，飞燕式，改良式仰卧起坐和张肌力锻炼，垫枕俯卧。此外在日常生活中，患者禁穿高跟鞋，要用腰围固定。