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强心利尿有毒的中药材有哪些(「药师说药」畏而爱之,附子说)

2023-11-06980

附子既是“有毒”之身,又是救人于危难的良药。说起附子这味中草药,可说的那真是太多了。今日之分享乃是引玉之砖,首先我们从附子的来源说起。




来 源


本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”。始载于《神农本草经》 列为下品。



性味与归经


辛、苦,大热;有毒。归心、肾、脾经。


功效与主治


回阳救逆,补火助阳、散寒止痛。常用于亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛。


用法用量


煎服,3~15g。内服用炮制品。入汤剂宜先煎60分钟,通过加热久煎可降低毒性。外用适量。


临床常用炮制品及炮制方法


020年新版药典中记载了附子的4个炮制品,分别是:黑顺片、白附片、炮附子和淡附片。我院具有的附子炮制品为黑顺片。接下来我们对照药典标准向大家介绍我院的黑顺片。


黑顺片的炮制方法


取泥附子,按大小分别洗净,浸入胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,水漂,纵切成厚约0.5cm的片,再用水浸漂,用调色液使附子染成浓茶色,取出,蒸制出现油面、光泽后,烘至半干,再晒干或继续烘干。


黑顺片的性状


纵切片,上宽下窄。外皮黑褐色,切面暗黄色,油润具光泽,半透明状,并有纵切导管束。质硬而脆,断面角质样,气微,味淡。


禁 忌


附子反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝、伊贝母、湖北贝母、平贝母)、白蔹、白及。反药同时服用会产生毒副作用。


中毒症状


研究证实,附子含有乌头碱、次乌头碱等6种生物碱。这些物质有显著的强心、利尿、兴奋迷走神经中枢及消炎镇痛的作用,但其毒性很大,其毒性主要是对神经与心脏的损害。

中毒时间一般在服药30分钟后出现,时间长者一两小时,开始见口唇、舌及肢体发麻,继之恶心呕吐,烦躁不安,进而昏迷,四肢及颈部肌肉痉挛,呼吸急促,肢冷脉弱,血压及体温下降,心律不齐,严重者可突然死亡。


药师提醒


1.附子有毒,性燥烈,应在医生指导下应用。不可自行购买或自行添加服药剂量。

2.服用含有附子成分的药品需要关注血压、心率、体温、呼吸的变化。注意有无麻舌感、心悸等不良反应。

3.过敏体质慎用。

4.孕妇慎用。

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