最近许多朋友反复询问我：“医生啊，我有腰椎间盘突出症，平时应该做哪些康复训练呢？”这个专题正中我下怀。

首先，在这个知晓度颇高的疾病上，一直以来缺少可普及的有效训练指导原则；另一方面，流传在民间的训练误区，也让正确声音的传递变得举步维艰。

对此，为了排解大家的困扰，这篇文章就尝试着为大家解惑。我想，就从我们熟知的“小燕飞”的动作开始谈起吧！

什么是“小燕飞”？

相信不少人都听说过这个动作，有的人甚至还能熟练地做上两组。它是长期流传于传统骨科、疼痛科、康复科医患之间，用于腰部训练的一种动作。

在国内现代康复尚未萌芽的日子里，它一度成为了腰部疾患康复训练的“经典”通用动作，乃至流传至今。下面图片中展示的是它“飞”起来的样子（图1）。

（图1）

与之类似的动作还有五点撑，还有难度更高的四点撑、三点撑。像下图（图2）这种类似功夫表演的训练，如果真的有患者能原封不动地照搬练习，我还真为他们捏一把汗！

那么，这个流传至广的动作对人究竟有什么帮助？对腰椎间盘突出有没有效果呢？

（图2）

“小燕飞”究竟是在锻炼哪个部位？

如果把（图1）的小燕飞，顺时针旋转90度，你会得到一个四肢和脊柱同时向后的动作，医学术语将这类动作称之为“伸展”，也叫做“后伸”。人在练习“小燕飞”时，其实就是在俯卧时，做伸展的动作（图2）。

这个动作需要人在趴着的时候颈部、四肢抬起，因此就必须用到颈背部、肩部、臀腿部后侧的肌肉。所以严格来说，“小燕飞”并不是一个专门“练腰”的动作，但如果你想让后背找找感觉，还是可以尝试的。

哪些人禁止做“小燕飞”动作？

首先，“小燕飞”可以激发到的背部肌肉，比如背阔肌、竖脊肌，更多位于人体浅层表面，它们与人体内部的脊柱并没有直接关系！充其量，这个动作可以带动腰椎进行伸展的动作。

伸展是个正常的生理动作，并非专项训练。而且，对于本身腰曲过大（腰椎过度伸展）、骨盆前倾的人，或者腰肌劳损的患者，过度的伸展练习，甚至会诱发或者加剧自身症状。

“小燕飞”能帮助腰椎间盘突出的康复吗？

腰椎间盘突出症，是由于应力导致椎间盘退化变形，结构破坏，纤维环破裂，内部的髓核流出，变为异物压迫局部神经或者组织，诱发症状的一种疾病。因此，并非从字面上的含义上去理解，腰椎间盘“突出来了”。所以，无论做什么动作、什么手法，突出物都不可能被推回去。

在腰椎间盘突出的腰椎节段，由于椎间盘的损坏，其椎体间的稳定性是必然下降的，此时的腰椎宜稳定而非大幅度的活动。并且，突出物常位于腰椎的后侧，像“小燕飞”这样的动作会导致腰椎关节频繁向后伸展，突出物会有进一步增大的风险！

看到这里，相信大家心中已经有了答案。“小燕飞”能帮助腰椎间盘突出得到康复吗？答案是否定的！