#清风计划# 系列 #真相来了#

前几期的内容我们一起了解了手足口病的预防、手足口病疫苗的接种和手足口病的家庭护理常识，今天我们来聊一聊万一非常不幸宝宝得了手足口，到底要不要用药治疗呢？

可以肯定的告诉宝妈们，目前尚无特效抗手足口肠道病毒药物。大家就不要对各种小诊所或网络上的各种所谓的“特效药”报以侥幸心理了喔。

1、可能有治疗效果的药物

虽然有的资料研究显示，干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期使用可有一定疗效，不过考虑到利巴韦林的不良反应和生殖毒性，还是请孩子请慎重使用。因为对于普通类型的手足口病，绝大多数孩子都是可以自愈的，根本就没有必要使用这种副作用风险可能还要高于治疗作用的药物。

如果对于心态比较纠结的家长，手足口病发现的比较早，可以选择干扰素α喷剂喷患处，仅仅是可能具有一定的治疗作用。干扰素雾化就算了，因为现在国内还没有专门用来雾化的剂型上市，现在有些医院使用的是注射用的干扰素剂型，不推荐这么使用。

2、不要乱用抗病毒药物

对于手足口病的治疗，很多医疗机构会存在乱用药的现象，比如把一些其他抗病毒的药物拿来抗手足口病毒，这种情况就是属于完全不更新自己知识库的医疗人员，在盲目的使用药物进行治疗，不仅仅起不到治疗作用，反而还会因为使用这些药物带来相关的不良反应。

比如孩子在手足口期间，就不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等药物治疗，这几个药物已经被2018版国家手足口病诊疗指南点名批评的药物，告诉我们这类的药物，根本就不能抗手足口病毒，千万不要再给孩子使用了。而且这几个药物都是静脉注射的，个体差异如果不巧，加上不正确使用，很有可能发生严重的过敏性休克的可能。

3、得手足口病以后，什么药都不要吃了吗？

其实不然，因为很多手足口的孩子，得病期间会发热的，因此，作为家长我们还是需要积极控制的高热喔。比如，孩子体温超过38.5℃者，在孩子不反对的情况下，可以采用物理降温（温水擦浴、），但是如果孩子因为发热表现出哭闹烦躁的时候，建议还是首选应用退热药物进行治疗。

常用药物有：布洛芬口服或对乙酰氨基酚口服，3个月龄及以上宝宝首选对乙酰氨基酚，6个月以上宝宝两个可以选择，两次用药的最短间隔时间为6小时。剂型方面，1岁以下宝宝首选小瓶装的混悬滴剂，1岁以上可以选择大瓶的混悬口服液。

其他方面的药物使用，比如像口腔溃疡疼痛如何用药，补充水分和电解质如何用药，饮食方面的注意事项，这些内容我们在上节课已经详细说过了，宝妈们可以回听上节课的内容即可。

有的家长可能还会问到，对于手足口的孩子，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹，这些皮肤方面的症状要不要用药治疗缓解一下呢！我想告诉宝妈的是，其实孩子身上的这些皮疹通常都是不痒的，因此，是没有必要进行用药处理的喔。

4、其他可能用到的药物

当然有些孩子在手足口发热期间，可能会出现惊厥的情况，对于这类孩子可能需要使用止惊的药物，比如可以首选咪达唑仑，或者是地西泮也可以，或者也可使用水合氯醛灌肠抗惊厥。这些药物治疗的过程是需要在医院才能完成。

对于中重度症状的手足口，出现并发症，可能还需要住院治疗，这期间使用药物就比较多，也比较复杂了，比如降颅压的甘露醇、利尿剂呋塞米、调节血压的米力农和酚妥拉明、有脑脊髓炎和持续高热的使用静注人免疫球蛋白、糖皮质激素甲泼尼龙或氢化可的松或地塞米松等，因为专业性较强，这里就不再进行赘述。

好了，对于本期内容如果有疑问，欢迎大家留言跟我交流。