前段时间有个病人来我们医院就诊，这个小孩面部长了许多的疱疹，身体还有点发热，孩子妈妈说，有一天早上起床，发现小孩嘴巴周围长了好几个小疱疹，以为是最近吃的东西太辣导致上火，就没引起重视，但后来疱疹越长越多，看起来有点像水痘，我们就想来医院检查一下。

通过仔细询问和检查，我们发现这个小孩患上的并不是水痘，而是一种与水痘很相似的疾病，就是单纯疱疹，这两者都会出现疱疹和发热，所以很容易搞错，但其实他们之间还是有很大区别的。

那么单纯疱疹和水痘要怎么区分？

水痘有非常强的传染性，一般通过呼吸道飞沫和直接接触传播，不过丘疹结痂后是没有传染性的。一般治愈后，极少复发，少部分人在成年之后会诱发带状疱疹。而单纯疱疹的传染较弱，主要通过接吻和其他生活密切接触传播。除此之外，还可以通过症状、发病原因、发病部位等辨别。

一、发病原因

水痘主要是感染水痘-带状疱疹病毒引起的，通常免疫力低、新生儿、孕妇等感染风险更大。而单纯疱疹一般是感染人类单纯疱疹病毒引起的。

二、症状

1.水痘

水痘的潜伏期比较长，起病急，大部分人在出诊之前会有头痛、发热、恶心、呕吐、全身倦怠、腹痛等症状，但是年纪比较小的儿童皮疹和全身症状往往会同时出现。

水痘在发病二十四小时内会出现丘疹，先是比较小的丘疹，随后迅速出现米粒大小的水疱，水疱周围有红斑，而且水疱中有脐窝，会有明显的瘙痒症状，水疱通常是散在分布的。

2.单纯疱疹

单纯疱疹一般表现为皮肤出现群集性水疱，伴随灼热感，随后水疱逐渐发展成溃疡。

三、发病部位

水痘一般是从躯干、头部开始的，然后逐渐扩散到身体其他部位，躯干的疱疹更多，另外，水疱还会发生在黏膜部位，如口咽部、胃肠道、呼吸道阴道黏膜表面。常见于婴幼儿和学龄前儿童。

单纯疱疹一般在皮肤黏膜部位比较多见，如嘴唇、舌部、齿龈、咽部等，通常分布得比较聚集。

水痘和单纯疱疹还是很好区分的，如果发现自己身上莫名地出现一些疱疹，并且伴随发热、头痛等全身症状，就要警惕，很有可能就是单纯疱疹或者水痘，需要尽快治疗，早期规范化治疗，予以抗病毒、止痛等对症治疗，并及时隔离，可以让病情更快恢复，另外还要积极隔离，以免传染给其他人。

单纯疱疹和水痘的常见治疗方法

1.单纯疱疹

一部分人感染单纯疱疹时可以自愈，但是若两周内没有好转，并且伴随发热、头痛、免疫力下降等情况时，就要及时进行治疗。

单纯疱疹的治疗，主要以防止继发感染为主，症状较轻的人建议局部外用阿昔洛韦眼膏或者酞丁胺霜。但如果没有明显好转迹象，甚至出现继发感染的情况，就可以使用莫匹罗星软膏或者新霉素软膏；若皮损出现糜烂与渗出时，要先外用硼酸溶液湿敷，将皮损收敛、干燥之后，再使用一些抗病毒的药物。

也可以口服一些抗病毒、止痛等药物，不过口服药物需要在医生的指导下服用。

2.水痘

水痘患者一定要积极隔离，直到身上的皮疹全部结痂为止，以免发生传染的情况。

若水疱没有破裂、渗出，可以涂抹炉甘石洗剂止痒，严重的患者可以口服止痒的药物。

若水疱破溃、渗出，可以涂抹甲紫。感染症状非常严重时，就需要使用抗生素治疗，但必须在专业医生的指导下使用。

另外，单纯疱疹和水痘的日常护理也非常重要，尤其是水痘患者，要注意消毒和清洁衣物、被套、毛巾等生活用品，不能与其他人共用，以免发生传染。