经常在门诊中听到妈妈问：

我的孩子这几天咳嗽有痰，要吃什么药？

我的孩子有痰，每次都要做雾化治疗才会好，怎么办？

咳嗽不能乱用止咳药，那化痰药呢？

孩子咳嗽有痰是常见的现象，并不是所有的孩子咳嗽都要用化痰药物。那什么情况下要怎么对待？我们可以来破解。

一、什么情况下需要用化痰药？

1岁后的听起来痰音重，不容易咳出的需要使用。

如果一岁后的孩子，咳嗽能吐出粘液或者咳嗽有咕噜咕噜的声音，这种一般会把痰吞到肚子里，是不需要用化痰药物。

二、有痰的时候护理要点

孩子有痰的时候，不要刻意止咳化痰，1岁前宝宝不要化痰药，母乳喂养就继续母乳喂养就好，添加辅食后的孩子，通常我们只需要让孩子多吃点流食。

比如粥、鸡汤、各种汤水，让孩子小口小口喝水，这样可以舒缓呼吸道粘膜和稀释痰液。但要注意不要强迫孩子多喝水，适度就好。

三、常用化痰药物

1.盐酸氨溴索（沐舒坦）

建议 1 岁以上孩子服用

1～2 岁：一次 2.5 mL，每天 2 次；

2～6 岁：一次 2.5 mL，每天 3 次；

6～12 岁：一次 5 mL，每天 2～3 次。

还有一种含有盐酸氨溴索的复方制剂药物叫易坦静，这个药加了盐酸克仑特罗，主要是镇咳的作用，要使用如果家长自行购药，优先选择请优先沐舒坦单方药物为好。当然如果在医院就交给医生选择就好。

注意：此药避免和福尔可定、右美沙芬等药物同时吃，以免稀化的痰液堵塞气道引起窒息。

特别提醒，右美沙芬是很常用的镇咳成分，在平时给孩子化痰的同时，不要自主给予镇咳药物。一般3岁以下患儿不主张使用中枢镇咳药，1岁以下婴儿尽量不用。所以，家长们不要再一看到孩子咳嗽了就赶紧上止咳药。

2.愈创木酚甘油醚

通常是在复方感冒药中出现，不推荐给小于4岁孩子服用，两岁以下避免使用。

3.乙酰半胱氨酸

1个月～2岁：一次 100 mg，每天 2 次

2岁以上：一次 200 mg，每天 2 次。

注意：可能诱发气道痉挛，有喘息或者哮喘的孩子病史，避免选择。

4.川贝等中药、止咳糖浆

中药讲究辩证治疗，所以请带孩子到有经验的中医师那里面诊后才服用，不要觉得中药都没有副作用，中药的副作用也是有的，没有对症治疗容易瞎忙活，效果不好。

四、使用祛痰药的要点

1、祛痰药药物有的可致恶心呕吐，所以用量要严格按照说明，不可随意添加，否则容易导致电解质紊乱。

2、糖浆类药物含糖量高，不适合母乳喂养的小宝宝，尽量避免使用。

五、雾化可以化痰吗？

雾化化痰效果还是不错的，可以找医生面诊看看是否需要雾化吸入治疗。

祛痰药使用要先面诊，查明病因，明白了咳嗽性状和痰的性状，才针对性选择用药，毕竟是药三分毒，不要拿我们的孩子身体当试验品。