夏至快到了，又有患者问我可不可以吃安宫牛黄丸？现在流传的有两种说法，一种说法是一年吃两次，在惊蛰和立冬等两个节气服用，另外一种说法是一年吃四次，在惊蛰、夏至、霜降、和冬至四个节气服用，当然还有其他服用方法。看起来安宫牛黄丸被好多人当成了脑血管意外的预防性用药了，甚至有人当作补品、保健品来服用，说是可以保健，可以排毒。
那么这些说法是对的吗？经常服用安宫牛黄丸真的能够起到保健作用吗？首先咱们看一下安宫牛黄丸的药物组成、功效和主治，安宫牛黄丸出自《温病条辨》卷一（如图）。
组成：牛黄一两 郁金一两 犀角一两 黄连一两 朱砂一两 梅片二钱五分 麝香二钱五分 真珠五钱 山栀一两 雄黄一两 黄芩一两
用法：上为极细末,炼老蜜为丸,每丸一钱,金箔为衣,蜡护。脉虚者人参汤下,脉实者银花、薄荷汤下。每服一丸,大人病重体实者,每日二次,甚至一日三次;小儿服半丸,不知,再服半丸。
咱们再看一下在售安宫牛黄丸的部分说明书：
成份：牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
功能主治：该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
用法用量：口服。一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。
从药物组成来看，现在生产的安宫牛黄丸跟《温病条辨》里面的还是有些许差别，但这也是没有办法的，牛黄、麝香肯定都是人工的了，没有那么多天然的来用，犀角也没有了，只能用水牛角丝来代替，药效可能会跟之前不太一样，但总的功效主治是不变的。安宫牛黄丸是“凉开三宝”之一，里面的牛黄、水牛角、黄连、栀子、黄芩、珍珠、冰片都是凉性药，主要用于治疗高热昏迷、热入心包、痰迷心窍等，也就是说它的适应症很窄，并不宽泛，正常人是不能随便吃的，尤其是体寒重的人，更不能吃，吃了肯定是有危害的。而且里面的朱砂、雄黄都是属于有毒药物，不能长期、大量服用，否则可能造成重金属中毒。
有人问我，中风昏迷了能不能紧急给患者喂一粒？其实任何情况下，我都建议药物需在医师指导下使用，最简单来说，中风昏迷可分寒症、热症，也就是中医所说的阳闭和阴闭，如果出现突然意识障碍、偏瘫，同时伴有烦躁不安、面红身热、口臭、舌苔黄腻等热象，属于阳闭，可以用安宫牛黄丸治疗；如果患者出现昏迷、不省人事并伴有四肢冰凉、手足不温、脉沉迟等寒象，也就是阴闭，用了安宫牛黄丸则无异于火上浇油，肯定会加重病情。即便是恰巧用对了，根据中医“中病即止”的原则，患者热退或清醒后也应该立即停药。也就是说安宫牛黄丸不应作为预防中风的药物使用，只能在中风发生后用于缓解中风症状。还有一点也不得不说，碰到昏迷患者不能随便给他喂食水，因为失去意识后，人的吞咽、咳嗽等能力都丧失了，喂食不当很容易造成误吸，出现气道阻塞那就更危险了，严重的可能致死。
所以不要再拿安宫牛黄丸当预防性药物定期服用了，更不要拿它当补品、保健品了，使用不当，不但起不到保健作用，反而危害身体，一定要在可以在专业医生的指导使用。
