怎样辨别手足口病初期症状图片（辨别“手足口”，记住“三个四”）

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每年的4月-7月为手足口病高发期，2018年全国法定传染病报告发病中，手足口病以发病人数237.6万位居第一。北京儿童医院感染内科副主任医师胡冰指出，手足口病治疗不及时可引发脑膜炎、爆发性心肌炎等严重后果，“家长可以掌握辨别小技巧，初步判断是否得了手足口病，做到早发现早治疗”。

常常与疱疹性咽峡炎混淆

临床中，手足口病常常与疱疹性咽峡炎混淆。胡冰介绍，疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，临床表现为发热和口腔咽颊部疱疹，少数病例会出现高热惊厥、脑炎等并发症，大多数为轻型病例，有自限性，病程一般在4-6天，偶尔延至两周；手足口病早期像感冒，起病急，发热，一般为38℃左右，患儿可能会出现咳嗽、流涕、食欲下降、恶心、呕吐等，或1-2日后手掌或脚掌出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部和膝盖处。

胡冰表示，家长记住“三个四”，有助于区别手足口病引发的皮疹，即“四部曲”：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；“四不像”：不像蚊虫咬，不像药物疹，不像口唇牙龈疱疹，不像水痘；“四不特征”：不痛、不痒、不结痂、不结疤。

传播系数为新冠病毒3倍

中国疾控中心流行病学首席科学家曾光指出，夏秋季节是疫苗接种的关键时刻。“麻疹病毒传播系数12-18，百日咳12-17，新冠病毒1.4-2.5。手足口病传播系数达4.2-6.5，是新冠病毒的3倍。”

“保护易感人群最好的方法就是接种疫苗，尤其对于6个月-3岁孩子要尽早进行疫苗接种。此外，还要做到勤洗手、吃熟食、喝净水、加强锻炼、开窗通风、少去人群密集场所。”胡冰强调，如果忽视手足口病疫苗的接种，重症手足口病病例数可能明显高于目前水平。

“相关研究表明，手足口病需要在免疫接种率达到78%以上才能达到免疫群体的效果，EV71是手足口病的主要病原体之一，接种率需要达到67%以上才能达到要求。目前，各地EV71疫苗接种率在10%-50%之间不等，远低于形成群体免疫的要求。”武汉生物制品研究所研究员陈晓琦介绍。