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私人药店可以套现吗(医保卡套现违法吗?)

2023-11-15780

各位小伙伴们,大家好呀!说起医保卡大家都不陌生吧?去年十二月,经过医保部门八轮价格谈判,原本70万元一针的罕见病药品诺西那生钠注射液价格最终以低于3.3万元每针的价格成交,整场谈判持续了一个半小时。国家医保局谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮也刷屏朋友圈,得到了网友的无数支持和喜欢。大家都在感叹生在中国真好。近期呢,有一则利用医保卡套现的违法刑事案件判决了,还能利用医保卡套现呢?事情究竟是怎样的呢?是不是很好奇呢,我们一起来看看吧!



一、事情详述


近日,广东省首例利用医保卡套现的违法刑事案件已经尘埃落定,据悉共有11人获刑,各被判处了一年两个月到六年之间不等的刑罚。

事情发生在2019年3月,相关执法人员在日常巡逻中发现了熊某某伙同其他人,竟然在没有药品经营许可的情况下,假借“医保卡兑现”的名义,按照50%至55%的返现比例,来对外大量收取医保卡以实施套现行为。更为严重的是,这已然形成了一条“收卡+套刷药品+专卖药品套现”的产业链。该案件涉及的医保卡有245张,总共刷的医保记账金额足足达到230万,涉及骗取的金额是115万。


二、何为医保套现呢?


首先,我们来了解一下何为医保。医保指的是基本医疗保险,直白的说就是一项社会保险制度。设立目的是是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失。主要运行机制是,由个人和用人单位组合缴费以设立医疗保险基金,一旦参保人员患病就诊即发生医疗费用后,医疗保险机构会给予其一定的经济补偿。


再者,何为医保套现呢?上述产业链是如何操作的呢?基本条件是有居民不经常性的看病,那么医保卡也就被“闲置”了。然后,就会有不法分子四处张贴传单来吸引这一部分居民,进而来收取居民的医保卡。之后,这些不法分子到医保定点医院通过挂号等程序拿到处方药。随后,就会将这些药迅速分销出去,进而完成套现。



医保套现的案例很常见,尽管我国的相关部门已经发文明确禁止这一行为,并明确了严重的刑罚准则,但是时至今日,类似的事件仍然屡禁不止,难以根除。这其中既有制度设计的原因,也有不法分子的钻漏洞思想在作祟。医保是人民群众的救命钱,是维护社会平稳运行、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”,医保套现严重危害了我国医保的作用。


三、医保套现行为为啥屡禁不止呢?


自医保在1998年开始设立,医保套现的行为就接踵而至,不免令人思考为啥医保套现会屡禁不止呢?

有专家指出之前办理医保转移接续有诸多麻烦,所以有很多套现者因为工作和居住地改变,所以宁愿损失一部分,也还是觉得把钱取出来更方便。

此外,因为药店可以兼营药品以外的其他商品,这就为那些不经常吃药的居民提供了变现的渠道。还有不法分子与医院从业人员配合来进行套现,并将获得的利益进行分成。


再者,有关部门关于医保的知识普及较少,但是实际上呢,由于大部分居民缺乏相关知识,很容易被不法分子忽悠,进而大部分居民会感觉进行套现没啥大问题,这就为套现提供了土壤。


我们普通居民,应该认识到医保不仅保障了我们的医疗,对国家来说更是意义非凡。所以,我们不能因为一点蝇头小利就去损伤国家的利益。所以,我们要端正态度,不要被不法分子利用做违法的事情,到时候肯定会追悔莫及。



好了,本期文章主要讲述了医保套现产业链被罚的事情,接着讲述了何为医保套现,以及医保套现屡禁不止的原因,相信各位小伙伴也都有所思考,有想法的小伙伴可以踊跃留言哦,我们下期不见不散呀。



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