便秘问题是个大问题，有时便秘的原因并不容易找到。有些人去医院做肠镜检查，检查结果是一切正常并且没有病变，到底是什么原因？要想回答这个问题，我们得好好了解下便秘的概念以及导致便秘的常见原因。
什么是便秘？
便秘系由诸多原因引起的以排便不畅为主要表现的一种常见疾病，其主要临床表现为排便次数减少、肛周压迫感、粪便坚硬、排便困难、排便不尽感等。国内的专家共识给出的定义是：便秘是多种疾病的一个症状，在不使用泻剂的情况下，7天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。便秘大体可分为四种类型：器质性、功能性、药物性以及症状性便秘。
引起便秘的常见原因有哪些？
1.不良生活习惯诱发便秘
1）食物中纤维素和水分不足或饮食过少：食物中纤维素和水分不足或饮食过少，使肠道受到的刺激不足，不能引起结肠、直肠正常的反射性蠕动，而使食物残渣在肠内停留时间延长，导致便秘。
2）忽视定时排便：很多人因为工作太忙、情绪紧张等原因，久坐不起，忽视定时排便或刻意延长排便的时间，形成习惯性便秘。
2.生理性便秘
产妇、年老体弱可因腹肌、膈肌及肛门括约肌收缩力减弱、腹压降低而使排便动力不足，从而导致便秘。
3.慢性病因素导致便秘
慢性病如帕金森病、糖尿病、甲状腺功能低下、肝硬化等可并发便秘，另外，脑血管疾病、脊髓损伤等中枢神经系统疾病也可导致神经传导障碍，排便失常。
4.肠道疾病导致便秘
器质性病变使肠腔狭窄：慢性增生性肠道炎症、直肠脱垂、手术后肠粘连等器质性病变，可使肠腔狭窄，形成便秘。先天性巨结肠、过敏性结肠炎等疾病，可使大肠痉挛而运动失常，因而导致便秘。
5.药物性便秘
药物引起如阿片类镇痛药、钙通道阻滞剂、利尿剂，抗精神病、抗抑郁药、抗胆碱能药等药物因素。值得注意的是，长期滥用泻药也可导致便秘。
综上所述，导致便秘的原因很多，不一定是器质性病变所导致，有可能是功能性病变所致，甚至有药物性因素可能，所以确实可能出现肠镜检查一切正常却总是便秘的情况。便秘的首要治疗是改善生活方式和调整心理状态，日常生活中牢记一个字：动，所谓健康快乐动起来，就是强调不能久坐不动；多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。在经过生活上调整努力之后仍然未能改善症状的，需要专科医生指导下针对病因治疗的同时对症用药。
作者简介：药师方健，三甲医院副主任药师，2012年获卫生部临床药师培训岗位证书，2016年荣获全国科普先锋称号，社会任职：广东省药理学会合理用药委员会委员；广东省药学会科普委员会委员。
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