失眠是影响现代人健康和生活质量的头号难题之一，很多人表示：吃了药，仍然睡不着。

中医认为，失眠的主要问题在心，但与脾胃肝肾也有关系。心火炽盛、心脾两虚、阴虚火旺、肝郁化火等，都可以导致失眠，今天黄药师说说失眠常见的几种类型及其中成药。

一、心血不足失眠

中医讲，心藏神。心血不足，心神就会失养，容易出现晚上睡眠不好，总是做梦，白天精神恍惚，记性差，没精神，没力气，出虚汗，一动就心慌等现象。

代表：柏子养心丸

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组成：柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、制远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、朱砂、炙甘草。

具有补气，养血，安神的功效，可用于心气虚寒，容易心慌，容易受到惊吓，失眠多梦，健忘等症状。

要注意的是，这个药心火亢盛、阴虚火旺或肝阳上亢的人不宜服用，这类人往往怕热好动，脾气急躁，手脚心热，舌红面红。

另外，本药中含朱砂，虽然剂量已经在安全范围内，但仍不能久服、过量服用。孕妇及肝肾功能不全的患者不能服用。

同类中成药：归脾丸、天王补心丸、酸枣仁合剂等。

二、心火亢盛失眠

心火旺，会出现什么现象？心火收不住，典型症状就是心里觉得烦，每天心神不宁，坐立不安，心跳加快，甚至晚上也睡不着，像个热锅上的蚂蚁。

代表：朱砂安神丸

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组成：朱砂、黄连、生地黄、当归、炙甘草。

具有清心养血，镇惊安神的功效，用于心火上炎，灼伤阴血引起的胸中烦热，心悸不宁，神经衰弱，失眠多梦，健忘心悸，精神抑郁，舌尖红。

现在多用于神经衰弱引起的失眠，心悸，健忘，精神恍惚属于心火亢盛、阴血不足者。

需注意的是，这个药也含朱砂，仍不能久服、过量服用。孕妇及肝肾功能不全的患者不能服用。

如果患者脾胃虚弱，腹部怕冷，大便稀，气短乏力，面色苍白，请不要使用这个药。如果是胃病引起的失眠，也不要用本药。

三、心肾阴虚失眠

这类失眠，常常发生在年迈体虚的人身上，肾阴亏虚，水不济火，心失所养，伴有头晕耳鸣、健忘、神志不宁，还有部分肾阴虚症状，如盗汗，腰膝酸软，口干便秘，舌红苔少等。

代表：安神补心丸

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组成：丹参、五味子、石菖蒲、合欢皮、菟丝子、墨旱莲、首乌藤、地黄、珍珠母、蒸女贞子。

本药有养心安神的作用。用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。

需要注意的是，这个药感冒发热病人不宜服用。另外孕妇要慎用。

同类中成药：五味子颗粒、养血安神丸、磁朱丸、六味地黄丸合交泰丸等。

四、肝气郁结型失眠

有一类人每天郁郁寡欢，控制不住情绪，要么急躁易怒，要么忧思多虑，白天头晕胀痛，注意力不集中，晚上心烦失眠，有时候两肋胀痛，口干口苦。这就是肝气郁结了。女性多于男性，更年期女性常见。

代表：解郁安神颗粒

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组成：柴胡、大枣、石菖蒲、姜半夏、炒白术、浮小麦、制远志、炙甘草、炒栀子、百合、胆南星、郁金、龙齿、炒酸枣仁、茯苓、当归。

具有舒肝解郁，安神定志的功效，用于情志不舒，肝郁气滞等精神刺激引起的心烦，焦虑，失眠，健忘，以及神经官能症，更年期症候群。

需要注意的是，本药火郁证者不适用，这类患者主要表现为口苦、咽干、面色红赤、舌头红、心中烦热、胸胀、大便秘结。

同类中成药：逍遥丸、加味逍遥丸、舒神灵胶囊。

黄药师小贴士

以上药物请在医生指导下辨证使用，同类药物不建议重复使用。

安神类中成药，高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者，以及儿童、年老体弱者，尤其要谨慎使用。