哈喽，大家好！
我是奶爸！
之前做了2期关于养老社保的答疑，不少朋友都表示非常干货，甚是喜欢。
为了响应广大网友的需求，奶爸团队又花了大半个月的时间，整理出了一套“医保答疑”系列问答。
咱们话不多说，看看都有啥内容！
什么是医保？
医保指社会医疗保险。
是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
医保是如何报销的？
1. 去掉起付线部分
2.去掉医保目录外的部分
3.去掉不属于报销比例的部分
4.去掉封顶线以上部分
公式：医保报销的钱=（甲类药品全部费用+乙类药品扣除自费部分+其它符合医保规定的费用-起付线）*相应的报销比例
如果不明白，这里就看个图，医保报销的部分，就是中间那个白框框，其它绿色的部分，都是要自费的部分，如果没有买商业医疗保险，那就报销不了了。
每个地方的报销情况不同，所以起付线和封顶线也不同。
起付线一般为几百到一千多元，封顶线一般为几万到几十万元。
除此之外，不同的地区、医院、药品，其实报销的比例都是不一样的，比如去社区医院，有些项目可以保险90%，而去其它的三甲医院，可能只能报85%之类的。
再例如，报销同样治疗一种病的2种药品，药品A就能报销90%，药品B只能报销60%。
职工医保缴费基数是多少？医保的统筹账户和个人账户又是啥？
个人缴费为工资的2%，单位缴纳根据各地规定不同，从5%-11%不等。
而医保的统筹账户，就是公司交的钱会进入到这个统筹账户里，统筹账户主要用于看病报销，比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销。
医保的个人账户就是自己缴纳的费用进入到的账户，个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出，比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等。
而个人账户，只有职工医保有，居民医保是没有的，居民医保只有统筹账户。
什么情况医保不能报销？
1.存在第三方责任人，应由第三方责任人承担医保费用；
2.属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。
3.预防性疫苗等属于公共卫生范围的，医保不予报销。
4.出国治病、境外就医，医保不报销。
5.在非定点医疗机构就医不报销，除非是急诊。
6.体育健身、养生保健消费、健康体检。
以上这些项目产生的医疗费用，医保可是不报销的哟，大家提前了解清楚，到时候就不要喊冤了~
医保三目录是什么？
所谓医保三目录，其实就是我们说的医保报销范围，包括：
1.基本医疗保险药品目录
2.诊疗项目目录
3.医疗服务设施目录
这些目录内容都非常多，一篇文章怕是要容纳不下了，如果想具体查看，可以到国家医保局的官方APP查看。
甲类药、乙类药是什么意思？
在医保三大目录中，医保药品目录和诊疗项目目录分为“甲类”和“乙类”。
“甲类”“乙类”所对应的药品和诊疗项目的报销范围有所不同。
甲类药是什么？报销么？
甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，是同类药品中价格低的药品。参保人使用“甲类”药品时，可以全额纳入报销范围。
乙类药是什么？报销么？
乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。
参保人使用“乙类”药品时，凡未标注个人负担比例的，需由个人先负担10%的药品费用，其余部分列入医疗保险基金支付范围。
已经标注个人负担比例的，先由个人按标注的比例负担，其余部分列入医疗保险基金支付范围。
哪里可以查询到医保定点医院，或者医保目录？
除了前面介绍过的国家医保局APP，这里再介绍一个，那就是公众号“中国医保”，里面的菜单栏也可以查询。
退休后，能享受终身医保待遇的标准是什么？
职工医保男性需缴纳满25-30年，女性需要缴纳满20-25年年限。
而居民医保是没有终身医保待遇一说的，毕竟居民医保是买一年保一年的。
而且，每个城市不一样，像武汉、长沙，男性职工要缴满30年，而女性职工要缴满25年，在厦门、北京和天津，男性职工要缴满25年，而女性职工要缴满20年，而在上海，无论男性职工还是女性职工，只要缴满15年就可以享受终身医保的待遇。
- 写在最后：
医保对每个人来说都非常重要，毕竟这关系到我们生病报销的问题，很多人对于医保存在误区，认为医保啥都可以报销，而商业保险是不靠谱的。
往往看到这样的人，奶爸也不知道说什么好了。
这个世界上，最可怕的，不是停滞不前，而是思维没有得到转变，因为，这会影响一个想法、一个决策，而决策又会影响一生。
对医保存有误解也是正常的，毕竟大家都不是医保宝典，难免会有不懂或误解的地方，这时，就多看看奶爸文章，或者咨询相关机构。
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